北京协和医院眼科主任医师李莹表示，人们常说的近视眼手术，是指准分子激光角膜屈光手术（简称“准分子激光手术”）。准分子激光手术已有20多年的发展历史，且包括多种手术方式，其中，准分子激光原位角膜磨镶术（简称LASIK）应用最广泛。
“准分子激光手术是在我们眼睛浅表面做，形象点来讲，相当于在眼睛上做一个小镜片，从而矫正视力。”北京同仁医院眼科副主任医师翟长斌介绍，我们眼球最前面有一层透明的膜，解剖上称角膜。若角膜的曲率过大，或者患者的眼轴偏长，就会造成近视眼。由于角膜和空气接触，折射率非常高，所以在角膜上做轻微的形态改变就能矫正近视眼。该手术正是通过改变角膜表面的曲率，达到改变角膜屈光力的效果，使光线能够聚集在视网膜黄斑上，以达到矫正近视的效果。
多名患者 表示手术效果理想
谈及近视手术的效果，李莹表示，“准分子激光手术安全系数很高，无需太多的担心。”记者了解到，目前北京协和医院有多名医生都做了近视眼手术，他们均表示手术效果很理想。
另外，记者采访了7名做过近视眼手术的市民，他们接受手术的时间分别有1~20年，均表示对手术效果很满意，仅有1人表示“手术后用眼相较于术前更容易疲劳”。
从事教师行业的董女士20年前做了近视眼手术，当时可谓北京市“敢吃螃蟹”的第一批患者。“当时我左右眼度数约为400度，特别想摆脱戴眼镜的烦恼，就做了这个手术。”董女士表示，她手术后没有其他不良反应，至今仍感觉视力不错。
市民王小姐是3年前做的近视眼手术，她认为“现在很多人把近视眼手术‘妖魔化’了，我现在双眼视力都不错，没有网上所传的后遗症。”
“目前的近视眼手术是非常安全的。”翟长斌告诉记者，手术后最常见的副作用是干眼，有些患者在手术后的早期会感觉眼睛干涩不适，这种现象在手术后一到三个月会逐渐缓解，干眼的症状会逐渐消失。
李莹也指出，尽管手术后的干眼症状可以通过药物治疗，但干眼仍是患者不满的主要原因之一。
李莹表示，评价近视眼手术的质量，一般使用“安全性、有效性、精确性、稳定性”来衡量。一般来说，如果手术后双眼视力能达到患者术前戴眼镜的矫正视力，那么这个手术就是安全、成功的；而精确性比较好理解，“比如患者想去掉300度，术后是否去掉300度，这叫精确性。”
中低度近视者
反弹几率小
此次采访中，不少市民表示“担忧做了近视眼手术后会出现屈光回退的现象”。对此李莹指出，人们所说的术后屈光回退，实质是“再近视”。
“由于近视是一种多因素引起的眼部疾病，包括眼球内部结构、生活环境、饮食结构以及环境因素等，目前的近视眼手术只是矫正当前的视力，并不能对近视起到预防作用。如果患者术后依旧采取不良的用眼习惯，一样还会近视。”李莹表示，尽管准分子激光手术恢复时间很快，但要完全恢复达到稳定期则需要3个月，因此建议在此期间避免长时间用眼，谨遵医嘱，定期复诊，才能恢复最佳视力水平。
翟长斌也指出，“目前来说，手术后视力反弹主要由患者个人因素所致。”有患者在手术后一到两年，甚至更早就出现视力回退的倾向。他分析认为，造成回退的原因是角膜组织有一个自我愈合的能力，手术是用激光蒸发掉一部分角膜组织，如果患者组织愈合能力过强，就会出现屈光回退，但是这种回退一般比较轻微。
一般来说，中低度的近视者做完准分子屈光手术反弹的几率小，高度近视患者屈光手术更容易出现部分回退。据翟长斌解释，因为中低度近视绝大多数是近距离用眼造成的，手术过程中组织切削少，手术后角膜增殖也轻微；而部分高度近视（600~900度）患者的眼轴是增长的，眼轴增长就意味着趋向于病理性近视。这种近视眼本身就容易进一步发展，眼球屈光状态不稳定，近视容易进一步发展。
患者配合
对手术成功至关重要
此次随机采访中，不少市民受网络相关消息影响，认为近视眼手术存在一定的失败率。记者查阅相关资料发现，准分子激光手术有过手术失败的案例。
翟长斌指出，“国内外手术失败的案例虽然很少但确实存在，但并非手术方法的安全性问题。”他分析手术之所以失败主要有以下几个原因：第一，手术中患者配合不良；第二，仪器设备陈旧；第三，医生经验不足，操作不规范。
“眼睛上的手术非常精细，所以手术过程必须非常严格。”据翟长斌介绍，人整个角膜的厚度是0.5mm左右，而手术所需角膜瓣的厚度只有0.1mm到0.13mm。因此，手术过程中要求有精确的手术器械，要求医生有精湛的手术技巧。同时，患者也要做好配合，才能完成一个完美的准分子激光手术。
李莹也强调，患者在手术前应遵从医生的指导，进行手术前的一些准备和注视训练对患者手术的成功非常重要。
在眼睛手术过程中，要求患者眼球注视着注视灯。如果患者的眼球在手术过程中发生了转动，就可能造成形成的角膜瓣不良，引起手术并发症。
此外，在准分子激光手术改变角膜形态的过程中，如果患者不能保持注视，就可能发生激光切削的偏中心，容易发生屈光偏中心，过矫或者欠矫的发生。造成手术后眩光，影响患者手术后的视觉质量。
本报记者 阳叶萍文并摄
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